剧情简介
继将(🕕)好(🍅)兄弟Wilson的爱车开(kāi )进旧情人Cuddy的客厅后(hòu )，备受伤害的House终(🔬)于在等待假释的看守(shǒu )所(👋)内找(zhǎo )(🎲)到(🎏)了新(xīn )的刺激(📼)。当然，编剧(jù )没(méi )有忘记为House安(🙍)插(💆)新(xīn )的小朋友(yǒu )进行调教：这(zhè )次(🎿)被(🎫)House征服(😻)的是具(🚑)有(yǒu )一(🥀)副混血面孔的美丽女医生Adams。 (🚨) House在新剧集里再次(🥎)展(zhǎn )现了惊人(rén )的天赋(🐑)。过人(🤠)的观察力、大胆的推理、剑走偏(⛏)锋的行事风格和(🤲)神(🕙)乎其技的查体(tǐ )功(gōng )底一览无遗。曾(céng )在(🤖)Hopkins训(❕)练过(guò )的(de )高(🏉)材生Adams医生态度也从开始(shǐ )的倨傲(ào )转(🤷)向惊奇(💅)，并最终成为House式行动(dòng )(🈺)的(🤔)追随者。 本集的(💏)病例(🥤)依旧稀有。与往常(cháng )不(🔞)同，House这次(cì )并(bìng )没有(yǒu )充沛的(🚡)医疗资源可加利用，诊断(duàn )完(wán )(👗)全(quán )依(📤)靠最原(🔪)始的手(🛃)段。一名年(nián )轻男子在(zài )狱中相继(🚤)出现(xiàn )了(le )关节痛、(🈺)发热、皮疹等症状(🍯)，Adams起(🐱)初认为是(shì )淋(lín )病，但House以更有说服(fú )力的红斑狼疮(🍉)推(🗒)翻(🏆)了(🐣)Adams。不过患者(zhě )的表(biǎo )(😼)现远(yuǎn )不(bú )止这么简(jiǎn )单(dān )，该男子被烟草熏黄的手指和(hé )接(⛱)下(xià )来发生的骨折使House转向(xiàng )晚期肺癌的诊(🌮)断。此时的House表(biǎo )现出(🏫)神乎其(qí )技的(🍏)听诊技能：在(zài )没有听诊器的(💍)情(qíng )况下House准确(què )地查出(chū )患(huàn )者(zhě )(🌟)肺部存在阴影。有经验的临床专(👉)家通(tōng )过轻拍(😳)即可了解患者两肺的情况(🏈)，更有奇人可仅凭听(tīng )诊估算(🚹)患(huàn )者心(xīn )脏的(🏥)EF值（射血分数，通常需要心脏超声(🚰)的帮助(🐁)来进行模拟(nǐ )计(jì )算(🛳)）。House的(🔉)天赋大(😓)概集(✒)中了(le )全(quán )世(shì )界最(😎)有(yǒu )经验医生(shēng )(🕝)的传(chuán )奇，当然，对(duì )于绝大(❔)多数(shù )中庸(yōng )(🕳)之资的凡人来说，追求这种(zhǒng )境(🔝)界(🐖)其实远不如(🐩)读好一张(zhāng )胸片或安排一(🍀)次可靠的超声来的(de )(♈)保险。House的(🐺)神奇(qí )并没(👮)有(yǒu )帮到这(zhè )名患者，胸片显示(🏜)该(gāi )男子的肺部阴影(💁)并非(fēi )(📓)癌症。患者极易流(liú )(👋)血不止的表(🥂)现也不符合肺癌晚(wǎn )期(👘)常(😓)有的(🐮)高凝状态(🔀)，病情更趋复(🀄)杂了。除此之(🚝)外，患者又(yòu )发生了过敏性(📢)休克，幸好有医(📊)生在(💅)场，简易(🚠)情(qíng )形下的气管(guǎn )切(🏇)开术挽救(jiù )了(🧑)这个年轻人的生命。现在(🚲)，所有的临床表现终于齐全了：凝(🥐)血功能障(🈁)碍(ài )、皮疹、骨质(🛴)疏松、过敏，答案会是(〰)什(🙃)么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多(🍵)症(zhèng )（Mastocytosis）。这种血液系(xì )统疾病能够侵犯全身多(duō )(🏹)个(gè )系统(tǒng )，并常常表现为发(fā )作性过敏。肥大细(xì )胞释放(👵)组(zǔ )胺等(👽)炎(yán )(🔄)症介质，使得(dé )患者产生(🏾)荨(✏)麻疹、喉头水肿甚(shèn )至窒(💝)息。不(✝)过，潮红(㊙)、低血(xuè )压等(děng )类过敏征(☔)象并(bìng )非仅限(📣)于(♊)肥(🌓)大细(xì )胞增多(duō )症，在做出此(cǐ )项诊断之前，还需要谨慎考虑脓(🦑)毒症、类癌综合(hé )征、神经(jīng )内分泌(mì )肿瘤如VIP瘤或嗜铬细(xì )胞瘤(liú )、甲状腺髓样癌等疾(🕠)患(🌽)。而(ér )这些疾(jí )病的(📂)排(pái )(🕟)除需(xū )要细致(👑)的全身检查和多种实验室(shì )检(♊)查。House的编剧在(zài )此(cǐ )简化(👭)了(le )细节(jiē )(🌈)，选(xuǎn )(💬)择利(lì )用阿司匹林(lín )来(lái )进行简易诊(🔥)断(duàn )。阿司匹林（乙酰水杨酸）(🛹)是一种环(huán )(🌥)氧化酶抑制剂，可(👂)抑制(zhì )前列腺素（(🌹)PG）的(de )生物合(hé )(🆖)成(🐹)，同时又可促进(💨)产(🎰)生过敏(mǐn )(🈳)介质白(⏳)三烯(🍞)（LT），增强肥大(dà )细胞诱发的过敏(😩)反应。因此(✒)，当(dāng )已有(yǒu )过(guò )(🎳)敏潜质的(🗞)患者(zhě )服用(yòng )阿司匹林后，很(hěn )(📪)可(🐛)能当场诱发过敏性(😁)休克(kè )。这将(jiāng )有助于排除上述(shù )其(🏩)他(tā )原因造成的(🏴)类(🕜)似表现。晚餐(📞)上的纸条(💘)证明，House又一次猜中了(le )结局。 当然，本剧的亮点(diǎn )远非(🍓)这(zhè )个case本(běn )身。House在深陷江湖危机之(zhī )(🌆)时(🚒)还(🔭)不忘为(♈)室友拯(zhěng )救中毒的宠(💴)物(🐄)蟋蟀，所(🥈)用的手段仍然令(lìng )人耳目一新。而这个成功的(de )解救也为(wéi )后来House乱(luàn )中解围(wéi )(😍)埋下了(🏳)伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇(👘)怪病例(lì )的House编(😇)剧(jù )，医(yī )学功(😬)底也相当了得。凑巧(qiǎo )(🌒)的是(🌽)，在《新英格(💿)兰医学(❄)杂志》上，就刊有(yǒu )一篇关于(yú )肥(🤩)大细胞(bāo )增多症的病例(🥂)报告(gào )。在(zài )这(👣)份报告中，患(🖊)者(📁)在使(👋)用(yòng )阿司(🔭)匹林(lín )后过敏症(🎨)状加重，麻省总医院(yuàn )（(♉)MGH）的现(xiàn )实(shí )(💗)版House们终(🐕)于经(jīng )过周密的诊治手(👮)段确(🦀)认了(le )病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上(shàng )，专(zhuān )业(🙆)的医(✉)学期刊(kān )所体现的又是(shì )另一(yī )种美感了。本集(👛)House的(🏣)故(🎀)事原型(😋)，是否脱胎于此呢？而如(rú )此专业(🅱)的(de )态度(🈹)，大(🛁)概(gài )也正(☝)是(shì )国(guó )内编(biān )剧所无法企及的高(gāo )度了吧(ba )。
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